Если в семье есть больные сахарным диабетом, а ребенок часто и много пьет воду, молоко, чай, у него учащенное мочеиспускание, особенно ночью, нередко отмечается ночное недержание мочи, прогрессирующе происходит исхудание, несмотря на хороший уровень питания, необходимо немедленно обследовать ребенка на наличие сахарного диабета.

Должны настораживать симптомы такого характера и сочетания: жажда, боли в животе, тошнота и рвота. После определения сахарного диабета у детей им следует сразу же назначить инсулин. Состояние ребенка после начала инсулинотерапии быстро нормализуется. Доза инсулина также быстро идет на убыль, достигая иногда 2–4 ЕД в сутки.

Часто родители в таких случаях принимают неправильное решение: прекращают введение ребенку инсулина или заменяют его таблетированными сахароснижающими препаратами. Это недопустимо. Временное улучшение состояния ребенка связано с хорошими в начале заболевания компенсаторными возможностями поджелудочной железы. Однако, как показывает опыт, спустя некоторое время — дни, недели или месяцы, состояние больного при отсутствии инсулина вновь начинает ухудшаться. Нарастают симптомы диабета, повышается потребность в инсулине.

Опасности еще и в том, что при неправильной дозировке инсулина, особенно при нарушении диеты, легко и в нефиксированное время наступают явления гипогликемии— реакции, возникающей в связи со снижением уровня глюкозы в крови ниже нормы, что проявляется рядом симптомов, связанных с энергетическим голоданием нервных клеток.

Сахарный диабет у детей — всегда инсулинзависимый и требует пожизненного лечения инсулином, постоянного контроля и самоконтроля уровня глюкозы в крови и в моче, врачебной коррекции дозы инсулина. Только такое лечение обеспечивает нормальное развитие ребенка.

После того как поставлен диагноз инсулинозависимого диабета, следует научиться контролировать свое заболевание.

Для этого необходимо:

— ежедневно делать инъекции инсулина;

— есть здоровую пищу, при этом примерно одинаковое ее количество, одного типа и в одно и то же время;

— ежедневно заниматься физическими упражнениями — это улучшит ваше здоровье в целом;

— вести наблюдение за содержанием глюкозы в крови и моче. Делая анализ крови и мочи для определения содержания в них глюкозы, вы будете знать, сколько инсулина и когда будет нужно вашему организму;

— расширять свои знания о диабете и его лечении. Это поможет вам лучше справляться со своим диабетом.

Инсулин, правильное питание и физические упражнения помогут вам поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. Если содержание глюкозы в крови упадет слишком низко (гипогликемия), вам необходимо срочно съесть или выпить что-нибудь, чтобы уровень глюкозы в крови поднялся. Если уровень глюкозы в крови поднимется слишком высоко (гипергликемия) и в моче появятся кетоновые тела, может развиться кетоацидоз. При высоком уровне глюкозы в крови дли в моче необходимо проверить мочу на наличие кетоновых тел. Если их количество окажется в среднем или верхнем диапазоне, немедленно обратитесь к врачу».

Для лечения инсулиннезависимого диабета необходимо:

— есть здоровую пищу. При этом есть такое ее количество и те виды продуктов, которые позволят вам регулировать свой вес;

— ежедневно заниматься физическими упражнениями, это улучшит ваше здоровье в целом и поможет использовать собственный инсулин более эффективно, физические упражнения также помогут сбросить лишний вес;

— противодиабетические таблетки. Они помогут поджелудочной железе вырабатывать больше инсулина, а организму — использовать его более продуктивно. Если противодиабетические таблетки не снижают содержание глюкозы в крови до нормального уровня, вам может понадобиться получать инсулин в виде инъекций. Ваш врач пропишет вам необходимый вид лечения».

Правильное наблюдение за диабетом должно помочь больному: контролировать симптомы заболевания; поддерживать количество глюкозы в крови как можно ближе к нормальному уровню; иметь хорошие показатели липидов крови; регулировать свой вес; быть физически активным; добиться хорошего самочувствия и возможности контролировать диабет.

Ни один врач не в состоянии предугадать все особенности жизни каждого больного, в том числе питания, которое может меняться и не всегда зависеть от желания и понимания больного.

Ежедневно меняется интенсивность физической нагрузки, Психоэмоциональные нагрузки, что существенно влияет на уровень глюкозы в крови как в сторону возможного повышения, так и снижения.

Каждый больной сахарным диабетом должен научиться понимать себя: какое самочувствие отвечает повышению или понижению уровня глюкозы в крови. То есть больной должен обладать осознанным пониманием своего самочувствия — «зеркала своего здоровья».

Лечащий врач определяет тактику и методику лечения, диету (набор продуктов, химический состав и калорийность пищи), объемы физической и умственной нагрузки, вид лекарственного препарата (инсулин или сахароснижающие таблетированные средства), дозу и время его введения.